Отёк руки после лечения рака молочной железы — частое осложнение. Мы специализируемся на лечении лимфостаза верхних конечностей и знаем, как вернуть руке прежний объём и подвижность.
• Тысячи пациенток после мастэктомии вернулись к жизни без отёка
• Работаем с пациентами после онкологического лечения более 10 лет
• В команде опытные онкологи-маммологи
• Делаем профилактические операции до появления отёка
• Полный цикл помощи: от лимфографии до реабилитации
При хирургическом лечении рака молочной железы часто удаляют подмышечные лимфоузлы — чтобы опухоль не распространилась по организму. Это необходимая мера, но у неё есть последствия: лимфа из руки больше не может свободно оттекать через подмышечную область.
Д. М. Н. Владимир Ивашков
— «Если после операции проводилась лучевая терапия — риск ещё выше. Облучение повреждает ткани, на месте погибших клеток разрастается соединительная ткань, которая дополнительно сдавливает лимфатические сосуды.»
Факторы риска:
• Удаление подмышечных лимфоузлов
• Лучевая терапия на область подмышки
• Удаление более 5 лимфоузлов
• Избыточный вес
• Инфекции и воспаления руки после операции
Важно: Лимфостаз может появиться сразу после операции, через несколько месяцев или даже через 10–15 лет. Риск сохраняется всю жизнь.
Лимфостаз развивается постепенно. Важно заметить первые признаки и не списывать их на усталость или «так и должно быть после операции».
Ранние признаки:
• Ощущение тяжести в руке к вечеру
• Кольца, браслеты, рукава стали тесными
• Лёгкая припухлость, которая проходит после сна
• Чувство распирания в руке
• Пропал венозный рисунок на стороне операции
Признаки прогрессирования:
• Видимая разница в объёме рук
• Отёк не проходит после отдыха
• Кожа становится плотной, её сложно собрать в складку
• Ограничение подвижности в плечевом суставе
• Боль и дискомфорт при движении
Если вы заметили эти симптомы: Не ждите — запишитесь на диагностику. На ранней стадии лимфостаз лечится проще и эффективнее.
Д. М. Н. Владимир Ивашков
Не можете полноценно поднять руку?
После мастэктомии и удаления лимфоузлов многие женщины сталкиваются не только с отёком, но и со скованностью в плечевом суставе. Рука хуже поднимается, появляется боль при движении, привычные действия становятся сложными.
Отвечает:
Владимир Ивашков Доктор медицинских наук, лимфолог, онколог, хирург.
— «Причины две:
• Рубцовые изменения тканей после операции и лучевой терапии
• Сам отёк, который ограничивает движение и заставляет беречь руку»
Разрабатывать руку нужно начинать сразу после операции — под контролем врача. Специальная гимнастика помогает восстановить подвижность и улучшить лимфоток. После хирургического лечения лимфостаза подвижность плеча также улучшается.
Если вы не знаете с чего начать, специально для пациентов после мастэктомии у нас есть курс щадящих тренировок.
Если вам предстоит или уже проведено лечение рака молочной железы с удалением лимфоузлов — вы в группе риска. Но это не значит, что лимфостаз неизбежен. Есть способы снизить вероятность его развития.
Профилактические меры:
Компрессионный трикотаж
/1
Надевайте рукав сразу после операции и носите первые 2–3 месяца. Затем — при физических нагрузках, перелётах, в жару. Трикотаж снижает нагрузку на лимфатические сосуды и даёт им время адаптироваться.
Гимнастика
/2
Начинайте разрабатывать руку через 2–3 дня после операции. Регулярные упражнения улучшают лимфоток и предотвращают скованность плеча.
Профилактические анастомозы
/3
Современная хирургия позволяет наложить лимфовенозные анастомозы сразу после онкологического лечения — до появления отёка. Это снижает риск развития лимфостаза в несколько раз.
Контроль веса
/4
Избыточный вес — один из главных факторов риска. Жировая ткань производит лимфу и увеличивает нагрузку на систему.
Защита от инфекций
/5
Берегите руку от травм, порезов, укусов. Обрабатывайте любые ранки антисептиком. Рожистое воспаление резко ускоряет развитие лимфостаза.
Определить лимфостаз на ранней стадии «на глаз» невозможно. Когда разница в руках становится заметной — болезнь уже прогрессирует. Поэтому всем пациентам из группы риска мы рекомендуем пройти обследование, даже если жалоб пока нет.
Что даёт исследование:
Подтверждает или исключает лимфостаз
Помогает выбрать тактику лечения
Позволяет начать лечение до появления видимого отёка
Позволяет оценить эффективность противоотечного лечения
Что даёт исследование:
Единственный способ увидеть лимфатическую систему в реальном времени. Показывает, какие сосуды работают, какие повреждены и где именно нужна операция. Без этого исследования хирургическое лечение — лотерея.
Что даёт исследование:
Через 3–6 месяцев после завершения онкологического лечения
При появлении первых признаков отёка
Регулярно — раз в 1–2 года, если вы в группе риска
В клинике «Лимфология» мы предлагаем все существующие в мире методы лечения лимфостаза: от безоперационных, до хирургических методов лечения отека. Тактика зависит от стадии заболевания. На ранних этапах зачастую возможно полное излечение, на поздних — значительное уменьшение отёка и улучшение качества жизни.
Хирургическое лечение
Лимфовенозные анастомозы (ЛВА) Основной метод лечения лимфостаза руки на ранних стадиях. Хирург под микроскопом соединяет сохранные лимфатические сосуды с мелкими венами — и лимфа получает новый путь оттока. Операция длится около 40 минут, проводится под местным обезболиванием. Разрез — всего 2–3 см. Без госпитализации и реабилитации. Восстановление быстрое, результат — стойкий.
Пересадка лимфатических узлов Применяется на второй и третьей стадиях отека, когда собственные сосуды уже разрушены. Здоровые лимфоузлы переносятся в подмышечную область и берут на себя функцию удалённых.
Лечебная липосакция при лимфостазе Удаление жировой ткани, пропитанной лимфой. Уменьшает объём руки и снижает нагрузку на лимфатическую систему. Часто сочетается с другими методами.
Консервативное лечение
Комплексная противоотёчная терапия (КПТ) Медицинский лимфодренажный массаж с бандажированием. Применяется для подготовки к операции, в период реабилитации или как основной метод при противопоказаниях к хирургии.
Компрессионная терапия Индивидуальный подбор рукава и перчатки. Важно: трикотаж должен быть правильного размера и класса компрессии, иначе он бесполезен или даже вреден.
Реабилитация и гимнастика
После операции мы не бросаем пациента.
Сопровождаем на всех этапах восстановления:
Подбор компрессионного трикотажа
Индивидуальная программа гимнастики для руки и плеча
Рекомендации по образу жизни и физическим нагрузкам
Контрольные осмотры
Остались вопросы?
Мы всегда рады помочь!
Позвоните или оставьте заявку на сайте. Служба заботы ответит на вопросы и поможет выбрать специалиста.
Почему при лимфедеме верхней конечности важно носить трикотаж?
Компрессионный рукав — не лечение, но важная часть профилактики и поддержания результата. Он создаёт внешнее давление, которое помогает лимфе двигаться и снижает нагрузку на повреждённые сосуды.
Когда носить:
• Первые 2–3 месяца после онкологической операции — постоянно
• При появлении первых признаком лимффедемы рукав носим 24/7
• После хирургического лечения лимфостаза — по рекомендации врача
• При физических нагрузках, перелётах, в жаркую погоду — всегда
Как выбрать:
• Размер подбирается по здоровой руке или индивидуально
• Класс компрессии второй
• Рукав должен ощущаться, но не передавливать
• Менять трикотаж нужно каждые 6 месяцев — он растягивается
• Если стандартные размеры рукава не подходят, в нашей клинике можно подобрать его индивидуально.
Большинство наших пациентов — женщины после лечения рака молочной железы. Мы знаем особенности этого состояния и умеем с ним работать.
Все методы — от профилактики до сложной хирургии
Профилактические анастомозы, ЛВА, пересадка лимфоузлов, реконструкция молочной железы в комбинации с лечением отека — владеем всеми методиками и подбираем оптимальную для каждого случая.
Комплексный подход
Не только операция, но и реабилитация: гимнастика, трикотаж, рекомендации по образу жизни. Ведём пациента от первой консультации до результата.
Опыт и результаты 10 000+ операций
Тысячи пациенток вернулись к полноценной жизни — без отёка, ежедневного трикотажа и ограничений.
Понимаем, через что вы прошли
Лечение рака — тяжёлый путь. Лимфостаз после него — несправедливо. Мы делаем всё, чтобы вернуть вам качество жизни, которое вы заслуживаете.
Если вы столкнулись с отёком руки после лечения рака - не миритесь с этим. Запишитесь на консультацию, пройдите диагностику, узнайте, как можно помочь именно в вашем случае.
