Слоновость — не приговор. Помогаем даже в самых тяжёлых случаях
Слоновость — это самая запущенная стадия лимфостаза. Многие пациенты годами слышат, что им нельзя помочь. Это не так. Современная хирургия позволяет значительно уменьшить объём конечности, убрать фиброз и вернуть возможность нормально двигаться.
«Слоновая болезнь», «слоновость», «элефантиаз» — это не отдельный диагноз. Это название самой тяжёлой стадии лимфостаза (лимфедемы).
Лимфостаз
— это нарушение оттока лимфы. На первой и второй стадиях проявляется мягким или плотным отёком.
Слоновость
— это результат многолетнего запущенного лимфостаза. Конечность сильно увеличивается в объёме и деформируется, кожа грубеет, отёк становится «каменным» из-за разрастания фиброзной и жировой ткани.
Невозможно «отмотать время» и вернуть ткани в первоначальное состояние. Но современные безоперационные и хирургические методы позволяют убрать значительный объём, избавиться от фиброза, вернуть конечности нормальный вид и, что самое главное, — восстановить ее функцию и улучшить качество жизни.
Пациенты, которые видят в интернете фотографии слоновости, часто впадают в отчаяние. Кажется, что это приговор. Это не так.
В России и странах СНГ слоновость — это почти всегда результат повреждении собственной лимфатической системы.
Основные причины:
Врожденные отеки
/1
Лимфатическая система недоразвита с рождения. Отёк проявляется в детстве или подростковом возрасте и без лечения неуклонно прогрессирует. При отсутствии лечения врождённый лимфостаз также может перейти в слоновость.
Последствия лечения рака
/2
Удаление лимфоузлов при хирургическом лечении рака молочной железы, матки, простаты и лучевая терапия приводят к отёку. Без лечения в комбинации с избыточным весом пациента отек за 10–15 лет переходит в стадию слоновости.
Рецидивирующее рожистое воспаление
/3
Каждый эпизод рожи повреждает лимфатические сосуды и усугубляет отёк. При частых воспалениях лимфатическая система разрушается быстрее.
Избыточная масса тела
/4
Жировая ткань производит лимфу. Чем больше жира — тем выше нагрузка на лимфатическую систему. При ожирении даже небольшое повреждение лимфатических сосудов может привести к быстрому прогрессированию отёка до слоновости.
Малоподвижный образ жизни
/5
Малоподвижный образ жизни Хронические заболевания, которые ограничивают подвижность, ускоряют развитие лимфостаза. Без движения мышцы не помогают лимфе продвигаться по сосудам — отёк нарастает быстрее.
Хроническая венозная недостаточность
/6
Запущенный варикоз и тромбофлебит перегружают лимфатическую систему и приводят к её поломке.
Тяжёлые травмы и операции
/7
Обширные повреждения тканей, которые нарушили пути оттока лимфы.
Слоновость редко существует изолированно. Часто у пациентов есть сопутствующие проблемы: лишний вес, эндокринные нарушения, хронические инфекции, ограниченная подвижность. Лечить только отёк, игнорируя эти факторы, — неэффективно.
Поэтому при необходимости мы работаем в комплексе с:
• Эндокринологами — при гормональных нарушениях и метаболическом синдроме
• Диетологами — для снижения веса и уменьшения нагрузки на лимфатическую систему
• Бариатрическими хирургами — при морбидном ожирении, когда снижение веса невозможно консервативно
• Инфекционистами — при рецидивирующем рожистом воспалении и других инфекционных осложнениях
Такой подход позволяет не просто убрать объём, а устранить факторы, которые привели к слоновости, и получить стабильный результат.
